长期腹泻怎么回事

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6月龄以内婴儿,出现便血絮状的腹泻,是不 [复制链接]

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最近这段时间,我写了很多关于药品不良反应的科普内容,有少部分人在说我夸大药物副作用,会让公众害怕用药了,会影响公众用药的依从性。其实,这些人可能没有真正理解我写这类科普的目的。为了打消这些人的误解,我今天特地说下,曝光药物的这些不常见“副作用”,就是想让更多人知道药物不良反应的常识,在用药的时候,如果遇到类似的身体不适,可以及早的发现是药物导致的,以便及时停药和积极治疗,把身体损害降到最低!

今天分享的依然是药物不良反应病例,讲的是3月龄婴儿使用治疗血管瘤药物后,出现了腹泻和便血的副作用。其实,婴儿用药后出现的这种不良反应,不仅仅是服用血管瘤药物,很多药物都可能会引起。所以,这个常识很适合新手麻麻们来学习。1、有个3月龄大的小婴儿,出生后就发现上嘴唇部位有红斑和肿块。家人担心这个会影响孩子长大后颜值,最近来到了医院就诊。经过超声检查以后,医生诊断为血管瘤。考虑到娃娃比较小,治疗期间需要心电监护,就建议办理住院进行治疗。2、娃娃收治入院以后,开始在医生指导下服用治疗血管瘤指南推荐药物,即盐酸普萘洛尔,每天1次,每次2毫克。在心电监护未发现异常的情况下,第4天的时候,把剂量增加为4毫克,在服用药物当天的下午,孩子排出了稀水样大便,而且还伴有少量红色粘液絮状物(娃娃在入院前大小便都是正常的)。3、医护人员发现后,立即挑取孩子异常状态的排泄物,拿到化验室进行检测,发现红色物质为红细胞,大便潜血试验显示阳性。期间,家长给孩子服用蒙脱石和益生菌,但治疗效果不明显。考虑到孩子没有吃异常的食物,医生开始怀疑是药物导致的,于是建议暂时把普萘洛尔停药。4、停药后的第3天,孩子的排便恢复正常,大便常规也未见异常,大便潜血试验也显示阴性了。然后,医生就建议孩子出院了,并医嘱出院以后,继续服用普萘洛尔。孩子回家以后,即停药的第7天,又开始服用普萘洛尔。5、结果在服用的第2天,孩子又再次出现了住院期间的那种腹泻症状。于是,医院复查。经过专家的会诊,并进行结肠镜检查和肠黏膜活检后,考虑孩子的这种症状是服用普萘洛尔导致的过敏性肠炎。医生建议家长改变血管瘤治疗方案,停用盐酸普萘洛尔,得换成其他药物治疗。之后,孩子再未出现过这种不良反应。PS:过敏性结肠炎多见于母乳喂养的婴儿,特别是6月龄以内的,临床表现以腹泻、便血为主,也可有轻微贫血。发生的原因可能是婴幼儿肠道尚未发育完善,调节能力差,过敏原清楚能力差导致。所以,这个年龄段的孩子,吃其他药物的时候,都得警惕这种不良反应。参考资料:盐酸普萘洛尔致婴儿过敏性结肠炎,药物不良反应杂志,年第6期。

今天科普就到这里,我是

儿科药师梅贰康,中国医师协会健康传播委员会成员,安徽省医师协会医学科普分会青年委员,全网自媒体粉丝超过万,微博健康医疗最受欢迎医生。

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