擅长白癜风研究专家 http://m.39.net/disease/a_5481235.html头疼感冒,去医院门诊挂个水,这种司空见惯的看病模式将终结。日前江苏省卫计委下发通知,对门诊输液作出最新规定。年7月1日起,医院,医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;年年底前,医院,医院全面停止门诊患者静脉输液。也就是说,门诊不允许开输液药品、输液,患者只能去急诊或者住院。此项新规,在国内也属先例。
年年底前,大医院取消门诊挂水
业内专家表示,从这一次的规范来看,江苏年第一步是门诊禁止挂抗生素,第二步是门诊全面禁止挂水。南京一位专家表示,长期以来,门诊挂水是一种不规范、不适合的诊疗习惯。
医院医改前,也就是以药养医的阶段,更是助长了这种诊疗行为,影响到患者的健康。年全国平均每人输液8瓶,远高于国际上2.5~3.3瓶的平均水准。据了解,医院年门诊输液量基本都在20万人次以上,占就诊量的百分之十,而急诊输液人数不太固定,有明显季节因素,夏天最高一天两三百人,急诊输液比例比门诊高。
医院为何保留门诊输液?“可能是考虑到患儿的特殊,才保留了医院可以门诊挂水。”一位专家告诉记者,儿童的体质以及免疫力不如成年人,病情发展迅速。一个感冒往往可能迅速转为肺炎,在门诊保留输液,有一定的合理性。
医师抗菌药处方权将严格限制
在这一次的通知里,除了表示要逐步取消门诊挂水外,医院管理抗生素提出了新的要求。
根据《江苏省抗菌药物临床应用分级管理目录(年版)》,江苏省医疗机构严格控制抗菌药物购用品种、规格数量,医疗机构要对抗菌药物供应目录进行动态管理,清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种和规格。严禁出现以临时采购方式扩充医疗机构实际使用抗菌药物品种、规格的现象。对不同管理级别的抗菌药物处方权限进行严格限定,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
大医院要组织人员对处方进行抽查,重点点评感染性疾病科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例。对点评中发现的问题,要进行跟踪管理和干预,实现持续改进。点评结果作为科室和医务人员处方权授予及绩效考核的重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制抗菌药物处方权;限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权,且6个月内不得恢复。
盘点:“不输液运动”迷你编年史
在江苏新规出台之前,门诊取医院的“院内行为”。据媒体报道,在国内,浙大医院是最医院。近年来,医院、江西医院、医院也传来类似消息。合理使用抗生素正在成为人们