长期腹泻怎么回事

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育儿帮宝宝反复拉肚子,当心乳糖酶缺乏 [复制链接]

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宝宝反复拉肚子,医生建议给小孩查大便,其中可能有一项:粪便乳糖不耐受试验。到底什么是乳糖不耐受?欧阳医生为大家详细解答。

我们首先需要知道,正常情况下,乳糖的消化吸收过程:

乳糖进入小肠后会被小肠绒毛分泌的乳糖酶分解成葡萄糖和半乳糖,这两种单糖可以直接被小肠细胞吸收、消化。

乳糖酶缺乏的原因有哪些?

原因有很多:最常见的是继发性因素,当发生肠道感染(如肠胃炎)、或者过敏(如牛奶蛋白过敏)时,会造成小肠绒毛的损伤,这样小肠绒毛合成分泌乳糖酶的能力就会降低以及受损。乳糖不能被小肠上皮细胞吸收利用,只能继续进入大肠。此外,当宝宝摄入乳糖过多时,乳糖酶来不及把所有乳糖分解掉,剩余的乳糖还是会进入大肠。

上面的情况其实都是继发性乳糖不耐受,也是暂时性的。

当然如果小肠本身发育不完善(如,<35周的早产儿),乳糖酶合成受限,乳糖也不能被好的消化吸收;这种被称为发育性乳糖不耐受,也是暂时性的。

还有一种罕见的先天性乳糖不耐受,就是缺少合成乳糖酶的基因,这种情况,宝宝喝第一口奶的时候就出现乳糖不耐受的症状。

乳糖进入到大肠后,发生了什么呢?

乳糖进入大肠后,肠道细菌会消化乳糖,产生气体(所以宝宝容易胃肠胀气、放屁、大便有泡沫)和酸,产生的酸和未消化的乳糖使肠道渗透压增大,会使更多的水分从肠道细胞进入肠道中,粪便中水份增多,所以宝宝会腹泻。产生的气体过多也会使宝宝肠道扩张,造成疼痛不适。

乳糖不耐受当如何应对?

1.肠道感染的宝宝,可短期更换无乳糖配方奶粉;

2.因牛奶蛋白过敏导致乳糖不耐受的宝宝,应遵照医生意见首先更换不同种类的水解蛋白奶粉;

3人工喂养的宝宝如果出现体重下降或营养不良,应更换无乳糖配方奶粉;

4.母乳喂养的宝宝,继续母乳喂养;

为何要继续母乳喂养?不是有乳糖吗?

1.母乳喂养能够尽快的促进宝宝小肠绒毛的恢复。

2.如果更换成无乳糖的配方奶,受损的小肠直接接触异源牛奶蛋白,更容易造成牛奶蛋白过敏。

妈妈需要限制乳糖饮食吗?

妈妈吃不吃乳糖,吃多少是不会影响母乳中乳糖含量的。不过,如果平时吃的清淡的妈妈可以增加脂肪的摄入,以增加母乳中脂肪含量,这是因为脂肪含量丰富的后母乳可以起到减缓肠道蠕动的作用,使得宝宝肠道里面的乳糖酶能够充分的分解掉乳汁里面的乳糖。但是注意,不要过于油腻哦。

(文/欧阳学认、龙智城)

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