郑华国 http://m.39.net/pf/a_4640679.html肠道长“肉肉”，咋回事？
肠道“肉肉”就是肠息肉，一起看看到底长啥样？
年1月，医院传统特色科（消化内镜室）医院消化内科韩健雄主治医师的指导下，成功开展首例内镜下黏膜切除术（EMR）：
患者玉某，因“体检发现肠息肉1周”入院，针对玉某身体状况，经与患者讨论后决定行无痛肠镜下EMR术。
韩建雄专家指导治疗
经过完善的术前准备，医院消化内科韩建雄主治医师的指导下，手术历时20分钟，就成功在内镜下切除息肉，整个手术过程安全、无痛苦，且没有任何出血和体表切口，术后将切除的息肉标本送病理。由于手术创伤小，且通过精心的术后管理，玉某很快恢复正常饮食及正常生活，住院时间仅为4天。
发现息肉
息肉切除后创面
钛夹夹闭创面
息肉大部分是肠黏膜的一个新生物，若是恶性，危害自不必说。如果是腺瘤等癌前病变，则相当于一个“定时炸弹”，随着息肉的增大，数目的增加，癌变机会也迅速增大，即使是炎症性息肉，对身体的危害性虽然小些，但随着息肉的增大，也可能带来一系列临床症状，如长期便血、腹泻、肠套叠甚至肠梗阻等。所以，发现有肠息肉，应尽早切除，以免带来?些其他疾病。
肠道息肉分为
非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉
非肿瘤性的息肉一般就不会发生癌变，主要包括：
·幼年性息肉：常见于幼儿，大多在10岁以下。常发生直肠内，呈圆球形，多为单发，病理特征为大小不等的潴留性囊腔，是?种错构瘤。
·炎性息肉：又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿，使正常黏膜表面逐渐隆起?形成。
哪一种肠息肉容易发生癌变？--腺瘤性息肉是公认的癌前病变。
腺瘤性息肉可分为三种类型：
①管状腺瘤②绒毛状腺瘤③管状绒毛状腺瘤
其中管状腺瘤最常见。腺瘤性息肉有一定的癌变机会，是癌前病变，应积极处理。大肠腺瘤演变成所需的时间为5～15年。并非所有腺瘤都会发生癌变。
EMR手术的优势：
效果：利用此项技术可完整切除病变组织，减少出血、穿孔并发症的发生，能够获得完整标本作病理检查判断肿瘤良恶性。
疼痛：因胃肠道本身对于切割刺激并不敏感，所以患者在手术过程中并不会感到明显疼痛、不适。如患者心理极度惧怕手术带来的不适，还可以选择无痛内镜下施行手术治疗，无痛麻醉状态下，患者不会感觉到任何不适。
风险：EMR的操作技术目前已非常成熟和规范，大量临床资料已证实这一技术安全高效,是治疗消化道微小病灶的最成熟的微创手段。
术后恢复：患者需住院治疗，术后观察无异常即可出院。因EMR属于微创治疗，因此对于胃肠道损伤极小，患者术后恢复较快，不影响日常生活及工作。
费用：根据病灶大小、手术方式及器械配件决定，费用明显低于外科手术。
此项技术顺利开展完成，填补了我院内镜下治疗技术的空白，大大提高了我院消化内镜室诊疗水平。
目前我院传统特色科（消化内镜室）现已开展无痛胃镜、无痛肠镜、C14呼气试验检查HP（幽门螺杆菌）、消化道出血钛夹止血、内镜下APC（内镜下氩离子凝固术）、EMR（内镜下黏膜切除术）。今后计划开展消化道异物取出术、早癌筛查、食管胃底曲张静脉套扎、硬化剂注射等消化内镜先进技术。
韩建雄
主治医师
医院常驻我科专家
年毕业于遵义医科大学临床医学专业，一直从事消化内科及消化内镜专业，于年在医院进修学习，擅长于消化常见病、多发病及疑难危重症的处置，内镜下早癌筛查，内镜下肿瘤切除（EMR及ESD），内镜下食管胃底曲张静脉组织胶栓塞及套扎术，肿瘤狭窄支架植入术，内镜下止血术，异物取出术等手术操作。
玉波罕
傣医副主任医师
国家级重点专科傣医特色疗法专科科主任。
全国名老中医药专家学术经验继承工作林艳芳傣医主任医师学术继承人，云南省优秀青年中医，云南省高层次人才培养对象、学科带头人。
从事傣医临床、科研、教学工作31年，在临床注重中探索傣、中、西医理论结合治疗疾病，擅长治疗脾胃病、肝病、肾病、痤疮、湿疹、银屑病、斑秃等。
傣医专著《档哈雅沙巴帕雅》主编，收集整理研究及傣医药书籍翻译10余部，发表论文10余篇。积极参与多项国家级、省级和州级科研项目，其中5项获省和地州科技进步奖。积极培养傣医药后备人才，承担临床带教工作，同时兼任西双版纳职业技术学院、滇西应用技术大学傣医药学院傣医药专业课教师。
传统特色疗法专科全体医护人员
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门诊部（消化内镜室）：
编辑：岩坎扁
编审：朱晓娟
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