夏至将至,警惕小儿腹泻 [复制链接]

李晓峰上海中医药大学博士

春欲归去，夏至将至。“宝宝又拉肚子了！”每到春夏交接之际，很多妈妈都会碰到这个不严重但又棘手的问题。

拉肚子的危害

目前，小儿腹泻占到了我们儿童常见病、多发病的第二位（第一位是呼吸道感染），其对宝宝最为严重的危害就是营养不良和生长发育迟缓。婴幼儿体质娇弱，正处在生长发育时期，腹泻对婴幼儿的危害很大。腹泻除影响婴幼儿对食物中营养物质的吸收外，还会消耗体内储存的营养物质，损害机体组织。还是因为婴幼儿在腹泻过程中，本来应该消化吸收的营养物质不能进入机体，但机体内各器官还需照常进行各项生理功能。

小儿长期腹泻，其体重增长会显著落后于同龄儿童，而且在以后的半年之内都需要加强营养，才能赶上其他同龄小孩的生长速度。如果腹泻时间长，造成严重的营养不良，会使小儿免疫功能进一步降低，容易受到感染，严重的还会影响智力发育，甚至导致死亡。

宝宝为何易腹泻

患感冒春夏交替，天气忽热忽冷，宝宝腹泻可能是因为感冒了。感冒时常伴有腹泻症状，一旦出现脱水症状，应及时补液。

喂养不当给宝宝喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中糖分过高、奶液过凉、过早添加米糊等淀粉类食物，都容易引起宝宝腹泻。

对奶粉过敏据报道，名婴儿中有2~7名会对奶粉过敏，这种症状多发生于2~3个月的婴儿。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉的过敏症状。对奶粉过敏常表现为发生难治性、非感染性腹泻超过两周，大便可混有黏液和血丝，伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。这种情况下应根据医生的处方给新生儿喂食特殊奶粉。

花粉过敏症万物复苏、鸟语花香的时节，很多父母都会带着宝宝到公园或者是郊外玩耍，享受大自然的美好。如果小孩是过敏体质，吸入弥散在空气中的花粉，刺激胃肠黏膜，胃肠粘膜发生充血水肿就会引起腹泻。

气温改变夏至将至，温度渐渐走高，温度改变对人体胃酸和消化酶的分解有抑制作用。此时，孩子容易口渴，吃奶或者是喝水比较多，使胃液稀释，胃肠负担加重，导致消化能力减弱，而孩子的胃肠道功能还没发育完善，胃酸和消化酶的分泌都不是很好，从而很容易腹泻。

宝宝腹泻，预防是关键

俗话说“好汉顶不住三泡稀”，何况身体缩小的婴幼儿，腹泻次数一多就会全身乏力、精神憔悴。因此，家长应注意预防宝宝“病从口入”，尤其要注意食品卫生，预防腹泻发生。

1、母乳喂养宝宝壮

母乳喂养能提高宝宝的免疫力，减少宝宝被细菌感染的机会。生活中，要特别注意卫生。尽量不要让宝宝接触患有传染性疾病的患者。照顾宝宝的家长在饭前便后、更换尿布前后一定要洗手。

2、牛奶存放有讲究

对于饮用牛奶的宝宝，家长应将牛奶放到冰箱的中间，因牛奶是细菌的最佳滋养地，而冰箱门边的温度不够低。另外，牛奶放置最好不要超过24小时。如果宝宝饮用的是瓶装奶，拿出冰箱超过1小时，就不应再继续饮用。如果是现冲的配方奶粉，放置超过1小时也不要再给宝宝喝。还有的妈妈把冲泡好的奶粉长时间放在温奶器中，是非常错误的做法，因为这个温度特别容易滋生细菌。

3、宝宝奶具勤清洗

小儿的用具一定要保持清洁，宝宝的奶瓶、安抚奶嘴、牙胶以及相应的喂养工具每日应煮沸消*一次，每次用完后要洗净，再用时要用开水烫一下。不要用不洁净的手去摸奶具，在奶嘴不通时，大人切勿用嘴吸通后再给孩子吃，以防“病从口入”。

4、辅食品种不宜多

给婴儿增加辅食时，应循序渐进，切忌几种辅食同时增加，或一种辅食突然增加过多；防止饮食内容的突然改变；少吃富含脂肪的食物。小儿的消化系统还未发育完善，消化能力弱，一旦吃得太多太杂，消化不良容易引发腹泻。

5、腹泻患儿不宜禁食

以往小孩腹泻，比较强调限制饮食，认为禁食后腹泻会减轻。近年来，临床发现禁食有害无益。特别是在腹泻大量丢失水分的情况下，禁食会加重脱水和酸中*；同时进食太少，小儿处于饥饿状态，会引起肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过多而加重腹泻。所以，腹泻时不必禁食，应多补充水分，可进食营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥、面条之类。

6、抗菌药物不宜滥用

目前小儿腹泻应用各种抗菌药物的现象非常普遍，而实际上小儿腹泻约一半以上为病*所致，或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻，抗菌药物不但无效，反而会破坏肠道中的正常菌群。当然，对于严重的菌痢，合理使用抗菌药物是必要的。

宝宝腹泻，父母不要随便给孩子用止泻药与抗菌药，医院就诊，查查腹泻的原因，看看是感染性腹泻还是非感染性腹泻，然后再对症治疗。腹泻的治疗并不复杂，对于感染性的腹泻，最主要是采取抗感染治疗，其次就是止泻，使用肠黏膜保护剂和益生菌来调节正常菌群。

小贴士观大便性状，知腹泻病情

诊断腹泻病情主要依据大便的性状和次数。如果宝宝的大便性状表现为稀水、稀糊状，大便的次数比平时增加2~3次以上，就可以初步诊断为腹泻。其中判断还是以大便的性状为主，如果宝宝一天拉3~4次大便，但每次都是成性的，则不认为是腹泻。

乳糖不耐受的判断：

1闻：口酸臭味；2听：肠鸣音、多屁；3看：奶瓣、水便分离、泡沫便

以上如果有1~2项符合的，可以基本判定为轻度乳糖不耐受；3项以上的，属于中重度乳糖不耐受。