导读
腹泻是小儿的常见症状,排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过g,或含未消化食物或脓血、粘液。
有些药物是不适用于小儿腹泻的,小儿慎用功能性止泻药1、易蒙停(盐酸洛哌丁胺)易蒙停适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈,用于低龄儿易致药物不良反应,如影响中枢神经系统等,故盐酸洛哌丁胺禁用于2岁以下的婴幼儿,5岁以下的儿童不宜使用盐酸洛哌丁胺胶囊剂治疗。2、复方地芬诺酯(复方苯乙哌定)复方苯乙哌定适用于急慢性功能性腹泻和慢性肠炎的治疗,但不能用作细菌性腹泻的基本治疗药物。该药中的地芬诺酯可直接作用于肠平滑肌,作用类似吗啡,长期使用可产生依赖性。服药后可能会出现口干、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、抑郁、烦躁、失眠、皮疹、腹胀及肠梗阻等不良反应,减量或停药后消失。由于该药小儿用药剂量至今尚无统一标准,且该药易导致新生儿和幼儿可引起呼吸抑制,甚至死亡,故2岁以下小儿禁用。有致畸作用,孕妇禁用;哺乳期妇女也应慎用。小儿慎用抗生素1、喹诺酮类如诺氟沙星、环丙沙星等对致病性和产*性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好的疗效,但该类药物有引起骨病变的可能,因此18岁以下小儿及青少年不宜选用。2、四环素类药物四环素类药物具有广谱抗菌作用,治疗感染性腹泻具有一定疗效,但8岁以下小儿应用该类药物可致恒齿感染、牙釉质发育不良和抑制骨生长,因此8岁以下的小儿应避免使用此类药物。小儿不宜长期使用肠粘膜保护剂思密达能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有*和无*刺激物、减轻对肠壁的刺激、减少胃肠蠕动,从而起到止泻作用。但由于该类药物吸附作用强,且无选择性,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响,长期使用可导致小儿营养不良,故3岁以下小儿腹泻或腹胀,不宜长期使用。
来源:儿童安全用药指南
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