一例癌症术后伴长期腹泻、胃疼及腰疼病人的治疗
医院疼痛科
（带状疱疹痛、软组织痛专科）徐峰
典型病例：
患者：女性，76岁，本市人。
主诉：胆管Ca术后5月，腹壁窦道切除术后伴腰疼2月余。
病史：自5月前因体检发现肝左外叶占位，在外院全麻下行左半肝切除术+胆囊切除术，术后病理示胆管Ca，术后患者切口愈合欠佳，渐形成腹壁皮肤窦道，持续有脓性液溢出。又在三月后全麻下行剖腹探查+腹壁皮肤窦道切除+坏死组织剔除+冲洗引流术，患者恢复好后出院，但有腰背部疼痛不适，疼痛剧烈，严重影响正常生活。还有长期腹泻、胃疼，自诉病情有多年，也反复治疗过，但没有好转。
检查：CT显示肝脏术后表现肝内多发动脉期异常强化灶，异常灌注可能左肾上腺体部结节样增粗，腹膜后稍大淋巴结腹腔少量积液。腰椎退行性改变L5假性滑脱L2-4椎间盘膨出部分胸腰椎间盘变性。X线显示腰椎退行性变，腰椎侧弯腰椎序列不齐，腰5椎体不稳。腰椎旁压痛（+），腰3横突压痛（+）。
诊断：1.腰椎退变、2.胆管Ca术后、3腹壁窦道切除术后
治疗：经冲击波、中医定向治疗结合中药治疗后，症状缓解良好。患者主动要求出院。
后语：疼痛科的治疗手段多种，对患者不同的病情，采取不同的治疗方法。对本例患者会诊的时候，本来想做内热针治疗，但在用药时，发现药物效果也很好。
患者是老年女性，癌症手术后，有长期腹泻病史，近期出现腰疼。仔细问病史，患者说胃不好，时痛，想吃东西，但吃不下，时有腹胀大便秘结，口干咽喉痛，大便稀多年，反复治疗，但没有效果。患者舌质红，无苔，脉细弱。这是老年阴虚患者的典型表现，应对患者滋阴，降火，清热。在一星期后，患者本人及家属都很高兴说：不仅腰疼治好了，全身也感到舒服了，更重要的是，多年的腹泻也治好了，没想到消化科反复治不好的病，在疼痛科治好了。
消除疼痛还您健康
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
