北京白癜风治的好的医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/xwdt/俗话说“十人九痔”,痔疮是最常见的肛肠疾病,以20-40岁较为多见,并且随着年龄的增长而有增长的趋势,女性的发病率略高于男性。什么是痔
直肠下端或肛管存在丰富的静脉丛,如果在一处或数处发生扩张或曲张,即成为痔。正常情况下,静脉血管保持一定程度的充血,起垫性作用,而痔疮则是由痔组织下移及静脉血管过度曲张而产生的一种病理状态。
痔的分型
痔为内痔、外痔和混合痔。内痔是位于齿线上肛门里面的痔,外痔是肛门外面的痔疮,它又分为结缔组织外痔,炎性外痔,血栓性外痔和静脉曲张性外痔四种。混合痔是既有内痔又有外痔,一般以内痔为主。
外痔表面覆盖的是皮肤,有时候充血水肿,可能皮肤会变薄。而内痔表面覆盖的是粘膜。一般内痔不痛只出血(鲜血),而外痔疼痛且有包块鼓出肛门烧灼感,混合痔两者兼有。
痔疮的表现
1、便血:多为大便时滴血或便纸上带血,重者可为喷射状出血,一般无疼痛,便血数日后常可自行停止。若长期反复出血,可出现贫血。
2、痔块脱出:便后内痔可以脱出,早期可自行还纳。严重者脱出的痔需用手还纳。更严重者,除排便时脱出外,凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等,都可能脱出。
3、疼痛:当内痔或混合痔脱出发生嵌顿,出现水肿,感染、坏死时,可出现不同程度的疼痛。
4、瘙痒:如果痔团频繁脱出,肛门周围的分泌物增多会导致肛门周围的瘙痒。
痔的分度
根据排便后肿物脱出的程度可分为四度:一度是大便带血,没有肿物脱出;二度是大便带血,并有肿物脱出,但脱出后可以自行回纳;三度是排便时肛门肿物脱出,排便后需要用手才能回纳回去;四度是排便时肛门肿物脱出后不能回纳。
痔的诊断:
痔的诊断并不困难,内痔的主要症状是出血和脱出,根据病史和肛门指诊、肛门镜等检查,一般在门诊即可明确诊断。但大便带血不一定都是痔疮,也可能是以下疾病:
1、肛裂,也表现为疼痛和便血。
2、肛周脓肿,主要表现为疼痛,可伴有发热。
3、肛瘘,也可表现为肛周疼痛瘙痒。
4、直肠息肉,也可有无痛性便血。
5、直肠癌,也主要表现为便血。
6、溃疡性结肠炎,也会表现为便血。
所以大便带血时,医院肛肠科门诊进一步确诊,不要自己在家想当然只当痔疮处理。
在肛肠疾病中发病率最高的为痔疮,许多人对痔疮的认识存在误区,认为其治疗一定需要手术,这个观念需要纠正,并不是所有的痔疮都需要手术,以改善和缓解症状为前提,一般情况下对于无症状者不需要手术治疗,对于症状明显者,有选择的进行治疗。
痔疮的治疗目的重在消除、减轻其症状。治疗必须遵循"先保守、后手术"。
患有痔疮后保守治疗会让痔核
变小或消失吗?
痔核是直肠下端粘膜及肛管皮下静脉丛发生曲张扩张而形成,痔疮一旦发生脱出,保守治疗不能使痔核明显变小,保守治疗的目的是缓解症状。痔核会在诱发因素下再出出现便血、脱出等症状。
手术治疗后会复发吗?
手术是治疗痔疮的有效手术之一,但是手术不是针对病因治疗,只是纠正异常的解剖结构。流行病学显示,痔疮的远期复发率为5%。因此积极调控引起痔疮的诱发因素对降低痔疮的复发率具有重要意义。手术的复发率大小与体质,年龄,饮食,生活习惯,运动锻炼,肛门清洁,肠道菌群环境,大便情况有重大关系。
痔疮的危害有那些?
引起脱垂、顿甚至坏死:
痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿。并产生"痔核脱垂→不良刺激→内括约肌痉挛→嵌顿→加重肿胀"恶性循环,内痔嵌顿日久,必然出现坏死。坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。
导致肛周长期湿疹:
由于痔块脱出及括约肌松弛,黏液流出肛外刺激皮肤,而导致皮肤瘙痒和肛门湿疹。局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红、粗糙,以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作,并发病时间长。
长期便血易致贫血:
痔疮早期会出现便血症状,若长期反复出血,出血严重可出现继发性贫血,建议长期便血查血常规。
痔病的预防与保健
避免久坐久立:
在久坐、久站工作环境中工作的人应进行适当的运动或定时作肛门括约肌运动。
防治腹泻、便秘:
防治腹泻、便秘不仅降低肛肠疾病的发生,而且能够帮助已患上肛肠疾病的人大大缓解病情。
饮食调和:
有规律合理饮食,避免偏食及饮食过于精细,不过度饮酒,多吃纤维和蔬菜、少食辛辣刺激性食物。
《内经》曰:"因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。"对饮食量和种类的不加选择和节制,可能导致肛肠疾病做了明确叙述。
养成每天定时排便的良好习惯:
不在在厕所久蹲,排便不要看书,看报,最好是不费力气,蹲厕时间不宜过长,以免肛门部淤血。用最短的时间排出大便,减少负压增大对局部的刺激。
便后保持肛门清洁:
每次大便后避免使用粗糙纸反复擦拭肛门,可用温凉开水进行清洗,用干布或纸巾将水吸干,保持肛门清洁干爽。
发生内痔早期症状应及时治疗,防止进一步发展。
中医药治疗痔病的特色有那些?
中药内服:
适应证:适用于便血时间较短且量少的一、二期内痔,不适宜手术的患者。中医以清热凉血、祛风为主要治疗原则。常用方:凉血地*汤或槐角丸。有脱出者加*参、*芪;水肿疼痛者加茯苓、车前子;便血日久,面色萎*者加熟地、当归、*参、*芪补气养血。
中药栓剂直肠给药:
药物栓剂能使药物直接作用于患处,使用方便、起效迅速、可靠,并具有消炎、镇痛、通便、止血、保护创面和促进粘膜修复等功效。药物栓剂一般由特定的药物配方和基质(赋形剂)组成,并制成鱼雷状或弹头状。放入肠腔后,遇热融化,附着于粘膜上并部分吸收。
中药常用栓剂:
九华痔疮栓、太宁栓、化痔栓等。宜便后使用。使用时需肛门放松,并在其头部涂上少许润滑剂,如石蜡油、凡士林等。
中药膏外涂:
可选用金*膏、马应龙麝香痔疮膏,肛泰软膏、龙珠软膏、三*膏、生肌玉红膏、九华膏等外涂
中药坐浴熏洗:
辨证选用以清热利湿、消肿止痛为主的中药坐浴熏洗,利于减轻痔疮出血水肿、疼痛。
中医针灸疗法:
针灸长强、承山、次髎等穴位。
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