妇幼健康驿站石家庄市妇幼保健院新生儿 [复制链接]

关爱妇幼健康，倡导科学保健。

石家庄广播电视台FM91.5《导医热线》携手石家庄市妇幼保健院联合推出《妇幼健康驿站》栏目，每周日7:30—8:00与您在电波中相约。

在婴儿一周岁前，

是正确的睡眠习惯养成的重要阶段。

那婴儿要睡多久？

什么时候睡？

哪种睡姿最适合？

婴儿睡眠质量不好是因为什么？

《妇幼健康驿站》特别邀请石家庄市妇幼保健院新生儿科副主任刘晓会主任讲述：宝宝睡觉哼唧、睡不踏实是怎么回事？

提问

婴儿一般睡多久比较合适？

婴儿睡眠时间与自身的月龄成正比，睡眠时间会随着宝宝的成长逐渐缩短，醒时间会变长。一般来说，初生婴儿每天的睡眠时间在20个小时左右；2个月左右需要18个小时；4个月大约要睡16个小时；9个月需15个小时；1周岁时，13~14个小时左右；2周岁以后，10~12个小时便可。为了孩子能够更好的生长发育，睡眠时间不宜过长或者过短。

根据婴儿生长分泌特有的规律，最好在20时开始睡觉，21时进入熟睡状态，因为生长激素只有在睡眠中才能产生，一般分泌的高峰期是在22时至凌晨1时。宝宝睡好了，个头才能长得更高。

提问

对于婴儿而言，哪种睡姿最舒适？

1.侧卧睡姿

优点：刚吃完奶的宝宝应该采取右侧卧，不仅不会压迫心脏，还有利于食物进入肠道，防止吐奶现象的发生。

缺点：侧睡时过久可能导致招风耳、歪扁头，家长应注意经常帮助宝宝调整左右方向，可以避免脸部两侧发育不对称。

2.俯卧睡姿

优点：类似胎儿在子宫内的姿势，能给胎儿安全感；对宝宝胸、肺部以及呼吸系统的发育都很有帮助；脸朝下，后脑勺不会因为受到压迫而变扁。

缺点：胸腹部由于贴在床上，散热效果不好，容易因湿热产生湿疹，宝宝甚至可能因为呼吸不畅而出现窒息。

3.仰卧睡姿

优点：孩子在仰卧状态时能够放松肌肉，在三种姿势里，仰卧对内脏器官的压迫最小。

缺点：容易出现漾奶现象，吐出来的奶容易被吸入气管；仰卧使后脑勺受到压迫，总是仰卧容易形成扁头。

温馨提醒：三种睡姿轮流睡是最好的。注意采取俯卧睡姿时旁边一定要有人照看。在宝宝生病时，宝宝体力较少、肌肉较为柔弱，可以选择仰卧。

提问

婴儿睡眠不好的原因有哪些？

1.宝宝尿湿了

宝宝在睡梦中排泄后，如果爸妈没有及时发现并清理，宝宝会感觉很不舒服，自然睡不安稳。

此时，家长应该清理好宝宝的小屁屁，然后马上换上干净的尿不湿。

2.睡眠习惯不好

比如睡眠时间不规律，白天睡太久；睡前逗乐，精神太兴奋；养成了睡觉时含奶嘴等习惯。宝宝要是迷迷糊糊醒过来的话，一般在几分钟内还能继续入睡；如果不能的话，家长可以适当安抚。

3.哺乳不当

睡前吃太多食物，会增加了肠道负担，容易引起消化不良。家长可以在宝宝入睡前2至3个钟头前喂面食、粥等食物，在临睡前1个钟头前喂奶。

4.环境不好

周围环境嘈杂；衣物包裹过多影响肢体动作，过少不保暖；蚊虫叮咬等。

5.缺乏安全感

父母不在身边，或者在陌生的环境中睡觉，宝宝缺乏安全感，容易惊醒。

6.受到精神刺激

当孩子白天受到惊吓或者虐待后，情绪起伏会加大甚至造成心灵伤害，晚上睡觉容易睡不安稳。如果宝宝长期得不到父母的悉心爱护，精神与情感需求得不到满足，也会影响睡眠质量。

7.生理性抽动

这是正常的生理现象，因为此时宝宝的神经系统还未发育完善，神经调节常会在入睡后出现障碍。一般无需治疗，该现象会随着年龄的增大逐渐消失。

8.身体不适

如果宝宝没有以上情况的话，但还是哭闹不肯睡觉，家长就要检查一下宝宝的身体是否不适，如缺钙、肠胃不好、皮肤过敏或发生感染等。其中，缺钙尤其要引起注意并及时补充，否则易引起睡觉不安稳、易醒、多汗等情况。平时，家长可以让宝宝多吃一些富含钙质的食物，并且经常到户外晒太阳。如果有必要，还可以让宝宝服用钙剂，补钙效果更好。推荐龙牡壮骨颗粒，其是中西药复合制剂，含有葡萄糖酸钙、有机钙、乳酸钙和维生素D，钙质很容易被身体吸收利用，还不刺激肠胃，安全又有效。此外，它还含有牡蛎、龙骨、龟板等药材，有安神镇惊、收敛止汗的功效，可以帮助宝宝安稳入睡。提醒大家，请按照说明书剂量每天服用3次，一般连续服用4周因缺钙引起的睡眠问题即可得到改善。

提问

宝宝睡觉哼唧、睡不踏实怎么办？

婴儿睡眠问题是困扰很多家长的问题之一，但要分析原因、解决问题，则需要把睡得原因分析的更为细致。不同阶段，不同表现。

容易发出哼唧、嗯嗯等声响的原因

身体会扭动甚至手舞足蹈，尤其是临近早晨时，会出现腿伸直紧绷、伸懒腰、憋红脸等情况。俗语里说的「抻」「长个」或「使劲」，都是指的这类现象。

3个月以上的宝宝因为逐渐学会翻身，这个阶段睡觉的「不踏实」更多表现在：容易翻来覆去；偶尔会发出哭叫。这些现象都会令旁观的家长觉得宝宝很难受，从而心生不安。

宝宝睡觉不踏实，有不少都是胀气导致的。

婴儿的肠道发育还没有那么成熟，容易受到胀气影响，尤其是出生3个月内的宝宝，有些甚至会持续到6个月。可以通过下面的方法改善一下：

1.按摩、拍嗝等辅助动作

（1）给宝宝进行腹部按摩。

有实践过的妈妈表示，本来宝宝一觉可以睡7～8小时，这几天一会儿醒一次，肚子拍起来很响，帮他按摩放屁后，就从12点左右睡到了早上7点。

（2）吃完奶后多拍嗝

关于拍嗝，经常有家长问，宝宝吃完奶睡着了，要叫醒么？还要拍嗝么？

小月龄的宝宝，吃奶时经常会睡着，所以在喂养过程中就要尽量让宝宝保持清醒，尽可能多吃一些。

此外，无论瓶喂还是母乳亲喂，在宝宝吮吸速度明显放慢，并未完全睡着之前，即可进行拍嗝，等到宝宝完全睡着就没那么容易拍了。夜间实在拍不出来，可以酌情停止。

如果宝宝有易吐奶的情况，吃完奶需要竖抱一会再放下。

（3）采用「飞机抱」「蹬自行车」等姿势排气

2.合理用药

西甲硅油等药物有助于缓解宝宝的胀气，如有需要，可遵医嘱酌情选用。

3.注意母亲饮食

妈妈要注意排查饮食，减少摄入容易引起胀气、过敏反应的食物，如奶制品、豆制品，过多的糖分等。

其他肠胃不适

吃太饱：宝宝吃得过饱也同样容易引起睡得不踏实，所以进食要适量，不宜吃得太饱立即就睡。尤其添加了辅食的宝宝，如果前半夜突然醒得多了，要留意有没有这方面原因。

便秘：6个月的宝宝添加辅食之后，容易发生便秘的现象。不少妈妈发现，这种情况下，宝宝也容易翻来覆去睡得不踏实。

过敏、胃食管反流：一些宝宝有过敏、胃食管反流等情况，睡眠容易受到干扰，表现出来就是睡得不踏实。

婴儿早期的活动性睡眠比例高达50%，这个阶段身体会比较安静睡眠期活跃，容易出现哼唧、动来动去的现象。

这种时候家长不用过度干预，得「见怪不怪」，也别嫌烦。如果过于紧张，宝宝一有动静就抱起来一顿猛拍，反而会干扰到宝宝正在进行或可以继续的睡眠。

随着宝宝的成长，活动性睡眠的比例会下降，给人的感觉就会是睡得更踏实了。

对于6个月到1岁多的孩子，分离焦虑也是前半夜睡得不踏实、老醒的一个原因。这个时候，家长也要尽量早点睡，告诉宝宝，睡觉的时候爸爸妈妈也在家里，并未走远，请他安心休息。

总结

宝宝发育不成熟，很多原因都会导致睡得「不踏实」，耐心细心地排查原因，改善能改善的，剩下的就交给时间吧。放松一些，和宝宝共同成长。

答疑

从宝宝睡姿看疾病信号？

正常情况下，宝宝在睡觉时的状态应该是舒适、宁静安稳、呼吸声不大而且不急促。所以，当宝宝表现出在睡眠期间仍情绪不安、呼吸短促、容易被惊醒啼哭，醒来后脸很红等现象时，家长就应该注意一下宝宝的健康问题了。宝宝的睡眠状态能够很好提供一些身体信息，有助于预防疾病。

症状1：口腔有异味、呼吸急促、嘴唇发干发红、舌苔比较*而且厚，平时大便干。

做法：此症状表示宝宝的胃有宿食。家长最好带宝宝去看儿科，谨防宝宝患上成人病，如胃炎、胃溃疡等疾病。

症状2：宝宝喜欢趴着睡，入睡后屁股撅的很高，而且平时容易焦躁、惊恐，常生口腔溃疡。

做法：如果宝宝在此前不久患过急性疾病，并且有发热的现象，那就说明孩子体内的余热尚未清除干净。宝宝需要继续接受治疗，以免病情复发。

症状3：宝宝睡觉姿态发生变化，如双手捂住腹部或者身体弓着，还出现呕吐、腹泻等症状。

做法：宝宝有可能患上肠炎，更甚至是痢疾，应该及时就诊。

症状4：宝宝睡着后会用手去抓屁股。

做法：这个时候，妈妈可以仔细观察宝宝肛门附近是否有虫卵、虫体。如果有，那就说明宝宝患有绕虫病，这种病症在儿童时期很常见，医院去就诊治疗。

症状5：孩子入睡后，特别是仰睡时，频繁出现打鼾或者利用嘴巴进行呼吸的现象。

做法：这可能与扁桃体肥大有关。医院做个详细的检查，若有必要，可以摘除扁桃体。

症状6：睡着了也哭闹不止，经常出现摇脑袋、挠耳朵的动作，并伴有发烧的情况。

做法：很有可能是因为宝宝患上中耳炎或者湿疹所致。父医院检查，防止病情加重。

症状7：熟睡时，四肢突然抖动，像被吓了一跳。

做法：这可能是因为在白天时受到精神刺激或者活动强度较大导致疲劳，但是如果这些情况都没有，那家长就要注意一下宝宝是否有神经系统的疾病或者睡眠障碍。

症状8：宝宝睡着后老是掀衣服、蹬被子，两颊、嘴唇发红，手脚心发热。

做法：这通常是宝宝患上感冒、肺炎等呼吸系统的疾病所致。家长应及时送孩子就医，并在医生的指导下用药。

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本期专家介绍

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刘晓会

河北省石家庄市妇幼保健院新生儿副主任。先后学习于湖北省妇幼保健医院，获得妇幼健康服务技能标兵荣誉称号，河北省儿童健康学会第一届新生儿专业委员会委员。

石家庄市妇幼保健院（医院）是石家庄市唯一一所三级妇幼保健院。承担着石家庄市妇女和儿童的群体保健、健康教育、预防出生缺陷和妇产儿科的诊疗救治等服务，是重要的公共卫生组成部分。医院共有4个院区：

新华路院区以妇产系列临床业务为主，设有8个产科病区，年分娩量名新生儿，产科质量全国领先，人性化服务特色鲜明；同时设有3个妇科病区，可开展妇科所有的常见手术。

建国路院医院，以儿科系列临床保健为主，设有儿内科、儿外科、中医儿科、儿童整形科、儿童保健科、儿童康复科等科室，医院以外，学科体系最为完整，诊疗科目最医院。

石铜路院区以个性化妇女特色养生保健服务为主，注重保健、美容、养生。

西王庄院区目前正在积极筹备石家庄市儿童早期综合发展中心。

《导医热线》播出频率：FM91.5

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编辑：海姣

责编：关力

监制：胡凤

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