「高山科学经典」是高山公益项目之一。计划用2年时间，邀请百余位科学家和社会贤达，为公众线上直播导读本科学经典书籍，一周一期，一期一会。用心做有温度的公益，让科学精神惠及民族。高小山说年8月6日，高山科学经典第17期导读的是《希波克拉底文集》一书，何权瀛医生参与了的圆桌论坛环节。在导读直播准备的过程中，何医生不仅认真重读了本书，还精细地做了许多读书笔记。在征求何医生同意的情况下，高小山特将他的笔记行《至水穷处，坐看云起时丨读希波克拉底文集》发表出来。希望可以帮助更多人更好地理解本书，也希望何医生严谨认真的治学精神，感染和影响你我。何权瀛国内知名呼吸病专家和呼吸病学科带头人医院教授希波克拉底是多年以前的西方医学之父，而《希波克拉底文集》代表了希波克拉底医学的精髓。此书成于公元前年左右，相当于中国东周列国时期。我们今天来学习这本经典之作，应当遵循历史唯物主义的观点，客观的评价这本书的精髓和不足之处，不能站在今天的观点去苛求年以前的医学先哲。我们认为总的原则可以概括为以下16个字，叫做“古为今用，洋为中用，取其精华，去其糟粕”。高山科学经典直播导读现场，从左至右依次是何权瀛医生、张大庆教授、何霆同学向大家介绍的这本《希波克拉底文集》修订版是由赵洪钧，武鹏译，徐维濂，马堪温校，学苑出版社年版，全书共28.1万字，共31章。下面，将从希波克拉底对医学的理解、对疾病的认识、对医生的建议和对患者的建议4个部分加以简介。对医学的理解1.希波克拉底认为，医学艺术应当被视为一个整体（74，括号内的数字代表本书内相应的页码，以下同）。整体可以分为各个部分，各个部分相结合构成整体（）。现代临床医学被分为内、外、妇、儿四大部分，后来内科又分为心血管、呼吸、消化、血液、内分泌、肾病、风湿免疫、神经内科等专业，这样的分科固然有利于人们更加深入地研究各种疾病，但是也给患者就诊带来很大的不便，医院之后被分别安排到不同的科室进行检查和处理，转了一大圈，最后还弄不清自己到底得了什么病，该怎么治疗。这样的例子屡见不鲜，更为重要的是，这样的分科管理严重限制了医生对于疾病的整体理解和处理，结果反而阻碍了医学前进的脚步。2.希波克拉底认为，医疗旨在纠正偏差（），医学自身具有丰富的推理以调整其治疗（）。从这里可以看出希波克拉底特别重视人体的自然痊愈能力，提倡在治病过程中不能过多地干预，更不能伤害机体的自愈能力。书中指出，并非人人都能被治愈，因而医学艺术受到批评（96）。身体痊愈需要时间，但有时也需要机会（56）。3.希波克拉底认为，医学艺术需要依靠良好的技术装备才能抵御疾病（95）。希波克拉底时代，医生诊治疾病主要是依靠自身的观察和判断，那时并没有先进的医疗技术装备，其后随着科学技术的发展，现代医疗技术设备为现代医学认识和治疗疾病提供了强大的技术支持，但是也出现了过度依赖医疗技术的错误倾向。4.希波克拉底认为，通过大脑我们才能产生愉快、欢笑、伤心、痛苦（92）。我们感觉到的一切都出于脑，脑是意识的使者（93）。侵犯脑的疾病是最急性、最严重、最致命的（94）。从这里我们可以看出，早在年之前，医学的先哲们就已经认识到大脑才是意识的主体，而中医则长时间认为心之官则思，其五行学说中心的功能最为重要，显然与希波克拉底的认识相距甚远。5.《希波克拉底文集》中相当一部分探讨了脱臼、骨折的诊断治疗。比如书中认为头盖骨最薄弱的部分在前囟门处（），作者对小腿胫腓骨的特点的表述极为准确（），胫腓骨骨折处理的方式不同（），书中对下颌关节脱臼的成因认识极为准确（），对肱骨脱位的简易诊断方法也很准确（），提出骨折时采用小夹板固定有利于患肢整体的活动（）。难能可贵的是，那时就认识到治疗骨折时最好采用小夹板固定，这样做既保证了骨折断端的愈合，又有利于肢体的整体活动。在希波克拉底之后，西方医学对骨折的处理方式主要是采用钢板固定，外加石膏固定，这样做固然有利于骨折断端的愈合，但是严重地限制了患肢的运动，结果是骨折愈合了，但患肢出现了肌肉萎缩，顾此失彼。直到20世纪，人们才逐渐认识到石膏固定的弊端，而祖国医学长期以来均提倡小夹板固定，人们对骨折的认识和处理走过了一个曲折的过程，最后总算找到了一个科学的处理方法。6.最后特别值得提到的是，希波克拉底在其书中指出，空气一直在遭受对人体有害的杂质的污染，因此，人才会得病（）。难能可贵的是，那时医学先哲就预测到空气污染的危害，其后人类经历了英国的大气污染和现代波及全球的空气污染。人们的各种生产、生活活动对大气造成了难以纠正的损害，至今并没有得到有力的控制，令人痛心和焦虑。对疾病的认识1.希波克拉底指出，不同民族的生活习性、身体素质不同，疾病也不同（18）。这一点具有很重要的普遍性，世界上不同国家、不同民族，由于其生活环境、生活习惯不同，其身体素质、性格、心理不同，罹患的疾病也不同。我们不能完全照搬西方医学的各种做法，一定要结合我们的国情。2.希波克拉底认为，人的生活方式与疾病有关（12），人的性格、气质、居住环境与疾病有关（24）。这些忠告对于我们认识疾病的发生、发展具有十分重要的指导意义，现在提倡的生物-社会-心理医学模式，完全符合希波克拉底的医学思想。3.希波克拉底认为，应当
