北京看白癜风专科去哪家医院好 http://bdfyy999.com/今天跟大家聊个小话题——VIP瘤，即胰血管活性肠肽瘤。它有多种名称，如胰性霍乱、WDHA综合征，多见于女性，发病率1/万，80%发生于胰岛D1细胞。在我们身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官——胰腺。胰腺虽小，但作用非凡，它是人体中重要的器官之一。胰腺大部分“隐居”在腹膜后（胰尾位于膈脾韧带之内因此位于腹腔内），这样一来，其知名度远不如胃、十二指肠、肝、胆，但胰腺分泌的胰液中的消化酶在食物消化过程中起着主角的作用，特别是对脂肪的消化。因为它是一个有外分泌功能的腺体，它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。外分泌主要成分是胰液，内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，其主要功能是中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。胰腺的外分泌消化功能：其分泌的胰液中含有大量的酶，在消化食物的过程中担任“主角”。所以胰腺一旦闹情绪，首要问题就是消化不良，吃啥拉啥。内分泌代谢功能：胰腺还负责分泌胰岛素，维持人体血糖稳定。若是胰岛素分泌不足，糖尿病就会随之而来，还会引发心血管等疾病，麻烦会比肩接踵。由此想到一种罕见疾病——VIP瘤，即血管活性肠肽瘤。肠肽瘤可分泌大量血管活性肽（vasoactiveintestinalpolypeptide，VIP），VIP有使小肠分泌增加，释放大量水和电解质；可使碱性胰液分泌增多，能抑制胃酸分泌，所以会有腹泻、低钾、脱水、无胃酸等；VIP使血管扩张，可出现皮肤潮红。水样腹泻是VIP瘤最突出的症状，原因不明及通常治疗无效的水性腹泻应怀疑本病。VIP瘤所致的腹泻（水样腹泻）可是相当厉害，要不怎么又叫胰性霍乱呢！24小时均高于1L，多者达6L，病人可出现无力，恶心呕吐，腹痛、抽搐、体重下降等。严重脱水还会引起肾小管坏死而致肾衰竭表现。低钾同样可怕，比如：四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难、神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清、恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹、心悸，心律失常等。给大家举个例子：前段时间接诊一位60岁女性患者，因为腹泻4个多月，一天达6次之多，水样便，入院时血钾1.75mmol/L（参考区间3.5－5.3mmol/L），入院后科室教授们迅速明确诊断，积极调整后顺利完成腹腔镜胰腺体尾部加脾切除，术程顺利，术后多次复查腹腔引流液淀粉酶均无胰漏。IQQA术前三维重建评估布针路径，进行精准优化的术前模拟计划和术后评估，助力精准切除。腹腔镜手术已经是常规术式，有创伤小，痛苦小，恢复快，花费少等优势。这是术后病理报告，证实了诊断结果。胰腺大家了解了，例子也举完了，看看怎么治疗吧。肿瘤未转移，手术切除肿瘤腹泻即止；肿瘤位于胰体尾者，行胰体尾及脾切除和淋巴结清扫术；肿瘤位于胰头者，行胰十二指肠切除、淋巴结清扫术；直径2cm的外周型VIP瘤少见，行摘除或局切术、淋巴结清扫术。生长抑素作用好，能使腹泻很快止。长效生长抑素可作为病人术前准备用药，也可作为手术不能切除者的药物治疗。作者：山医院肝胆外科主治医师李澄云
