李阿姨是位热心人，她总是笑容满面，乐于帮助别人。然而，最近大家发现她的笑容中似乎隐藏着一丝忧郁。原来，李阿姨最近半年遇到了一个让她很困扰的问题——反复发作的腹痛和便秘，这个问题不仅影响了她的生活质量，还让她感到很无助。最近，经医院消化内科医生的检查，李阿姨被确诊为肠易激综合征，通过积极的治疗，李阿姨的症状得到明显缓解，她的笑容也重新灿烂起来。今天，我们就来了解一下这个肠道疾病。什么是肠易激综合征？肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，其特征是反复发作的腹痛或腹部不适，并伴有排便习惯改变，如便秘、腹泻或者两者交替出现。这种疾病常常影响患者的日常生活和工作，给患者带来很大的困扰。据统计，全球约有10%～20%的人口受到此病的影响，其中女性患者略多于男性。肠易激综合征的症状1.腹痛：肠易激综合征的腹痛是一种强度不一、周期性加重的绞痛。疼痛的位置和性质可能差别很大，有的患者可能疼得轻一些，有的可能疼得重一些。疼痛通常与排便有关，虽然有些患者的腹痛会在排便后缓解，但也有一些人会发现排便后疼痛反而加重，情绪变化和吃饭可能会让疼痛变得更严重。肠易激综合征患者还经常觉得腹胀，肚子里气多（表现为肠胃气胀或嗳气）。2.大便习惯改变：肠易激综合征的症状包括腹泻、便秘，或者腹泻与便秘交替出现，或者有时大便正常，有时又会拉肚子或便秘。（1）腹泻：一般是频繁排出少到中量的稀便。排便通常发生在非睡眠时间，最常发生在早晨或饭后。在排便前，很多人会感觉下腹绞痛、急迫感，排便不尽或里急后重感。大约一半的肠易激综合征患者会主诉排出黏液便，但大量腹泻、血便、夜间腹泻和脂肪便与肠易激综合征无关。（2）便秘：大便通常较硬，可能呈小球状。即使直肠已经排空，患者可能还是感觉里急后重。病因及诊断是什么？目前，肠易激综合征的确切病因尚不清楚，可能与肠道菌群失调、神经内分泌紊乱、免疫功能异常、心理因素等有关。对于存在慢性腹痛和排便习惯改变（便秘和/或腹泻）的患者，这种情况可能是肠易激综合征的信号。不过别担心，医生会根据你的病史、临床表现和检查结果来诊断。由于该病没有生物标志物，故临床专家提出了几项症状标准，来对肠易激综合征的诊断进行标准化。其中应用最广泛的是罗马Ⅳ标准。根据罗马Ⅳ标准，肠易激综合征的定义为：在最近3个月内腹痛反复发作，平均每周至少1日，并至少符合以下2项标准：1.症状与排便有关；2.伴排便频率改变；3.伴粪便性状（外观）改变。但要记住，诊断肠易激综合征前要一定要除外是否有其他器质性疾病，比如炎症性肠病、结肠恶性肿瘤等。有哪些治疗手段？虽然肠易激综合征无法根治，但是通过调整生活方式和药物治疗，大多数患者的症状可以得到缓解。1.生活方式调整：包括合理饮食、规律作息、适量运动、避免精神压力等。增加可溶性膳食纤维摄入可以帮助改善便秘，减少辛辣、油腻食物摄入可以减轻腹痛和腹泻。2.药物治疗：包括抗痉挛药、止泻药、缓泻剂、抗抑郁药等，这些药物可以针对性地缓解症状。3.心理干预：对于症状严重或伴有明显心理压力的患者，心理咨询和行为疗法也可能有所帮助。总的来说，肠易激综合征是一种常见但复杂的疾病，它可能给患者的生活带来很大困扰。然而，只要我们正确认识并科学对待它，就能找到有效的应对策略。希望患有肠易激综合征的朋友能够早日康复，享受健康快乐的生活！文图：清华一附院消化内科韩强
