用什么中药治疗白癜风 https://m.39.net/pf/a_4633653.html据新民晚报消息,“医生,孩子这两天不断拉肚子,一天要拉十几次,是不是天冷吃东西吃坏了?”时下正值气温转凉,不少父母为了孩子的腹泻问题焦头烂额。
上海交通大学附属儿童医学中心感染科曹清主任表示,有的腹泻不是普通的肠胃炎,秋季感染性腹泻多由病毒引起,而其中超过九成的患儿碰上的都是轮状病毒腹泻1,a。由于轮状病毒腹泻被归为丙类传染病1,具有高度传染性2,父母亟需重视疾病防护。
曹清
上海交通大学附属
儿童医学中心感染科主任
儿童腹泻危害重重
轮状病毒是元凶之一3
秋冬季是儿童病毒感染的高峰季,除了呼吸道感染外,胃肠道的感染也不容忽视。在中国,轮状病毒感染具有明显的季节性,每年秋冬高发4,b。曹清表示:“不过,临床上全年均可检出轮状病毒感染5,因此家长需全年注意防护,切不可掉以轻心。”
据悉,轮状病毒是全球5岁以下儿童严重脱水性腹泻的首要病因3。几乎每个3-5岁前的孩子都感染过轮状病毒6。研究显示,年龄越小的孩子,感染后病情可能越严重7,c。其中,6月龄至2岁是发病率最高且最严重的年龄段8。“轮状病毒属于呼肠病毒科8,婴幼儿感染后,临床表现轻重不一,以胃肠道症状为主6,8。”曹清指出,“轮状病毒感染的典型症状有腹泻、呕吐、发热等6,8。腹泻呈不带血的水样便,通常可持续3到8天,平均每天可腹泻10到20次;80%~90%的宝宝会发生呕吐;一半的宝宝会发烧9。研究显示,轮状病毒腹泻更易引起脱水,这也正是轮状病毒腹泻严重性所在。婴幼儿一旦出现严重脱水,如果不及时医治,甚至可能导致死亡10,d。”
曹清强调:“轮状病毒感染也常伴有一些肠道外的表现。我在临床上就遇到过患儿发生惊厥8。此外轮状病毒还可能侵犯心肌、中枢神经、呼吸道等部位,甚至可能入血液,导致全身感染11,12。此外,如果婴幼儿出生2年内,反复发生腹泻,则可能影响生长发育和认知功能13。”
病毒狡猾防不胜防
婴幼儿在家也有可能被感染
轮状病毒主要通过粪口途径传播14。婴幼儿特别喜欢啃食玩具和物品,一不经意间就可能“吃”进病毒14。轮状病毒也可以通过呼吸道飞沫、人与人密切接触传播14。感染轮状病毒后,无论是否有症状,都具有病毒传染力15。由于公共场合可能存在诸多轮状病毒的“无症状感染者”,他们可能通过上述途径传播病毒。轮状病毒非常狡猾,耐酸又耐碱8,普通的消毒剂和洗手液很难把它完全清除16。有研究表明,轮状病毒可以在手上存活数小时,也可在物体表面存活数天17。
“像幼儿园、学校、医院,这些场所都非常容易发生轮状病毒感染。”曹清表示:“我们婴幼儿的照护者也可能将病毒传染给孩子。对于部分低龄新生儿,很少出门,仍有可能在家庭环境中感染轮状病毒。比如因为孩子的照护者是病毒的无症状感染者,在照护孩子前未做好手卫生,通过亲吻、拥抱、接触把病毒带给孩子15。”
目前尚无特效药
接种疫苗是
预防轮状病毒的最佳手段
曹清提到,我们目前尚无轮状病毒腹泻特效药,医生仅能提供口服补液盐或输液等对症治疗手段,解决患儿脱水问题6。而且轮状病毒有多种毒株型,即使感染一次痊愈了,依然有可能再次感染其他不同的毒株型18。世界卫生组织建议,接种疫苗是预防轮状病毒感染的最佳手段19,宝宝应从6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗6,早接种早保护。
为什么要接种疫苗?曹清介绍,通过接种疫苗,可以减轻轮状病毒的重症发生率11。
曹清介绍,目前我国境内正式上市的轮状病毒疫苗有两种:一种是国产的单价轮状病毒疫苗,一种是进口的五价轮状病毒疫苗11。
“要特别提醒大家的是,无论哪种轮状病毒疫苗,都有明确的适用年龄,一旦错过就无法补种。”曹清强调,6月龄到2岁是轮状病毒腹泻的高发年龄20,e,此时婴幼儿体内来自母体的抗体已降至最低,自身的胃肠道功能和免疫系统发育还不完善21,因此处于轮状病毒的易感期。家长应该在首次感染前,尽早为孩子规划排苗。新生儿需要接种的疫苗非常多,建议父母在孩子接种第二针乙肝疫苗(1月龄)时,及时前往接种点,咨询相关事宜。
曹清表示,上海地区的年轻父母,对疫苗的接受程度、认知水平都相对较高,预防接种的意愿也比较强烈,但临床上还是会遇到一些年轻父母,非常懊悔没有在窗口期给孩子接种疫苗,那时候“还不知道有这种疫苗”,她建议新手父母在孩子出生前就要了解一些疫苗知识,同时加强对疫苗接种的科普宣教。有一小部分父母会纠结疫苗的副作用,认为二类疫苗能不打就不打。曹清解释到,实则不然,有许多我国的二类疫苗是被世界卫生组织纳入常规免疫程序的22。像轮状病毒疫苗,世界卫生组织就推荐所有国家应将其纳入国家免疫规划6。
对于轮状病毒的预防,除了适龄范围内尽早接种疫苗之外,曹清还建议,母乳喂养23、少吃生冷食物、定期消毒孩子的物品和玩具、