维生素C真的可以随意服用吗聊一聊如何科学 [复制链接]

在许多人的意识中维生素C一直是“明星保健品”，不仅可以美白，还可以增强免疫力、预防感冒等，因此生活中很多人都在额外补充维生素C，但这样做真的有用吗？如果需要补充维生素C又有什么注意事项呢？今天和大家聊一聊该如何科学服用维生素C。

什么是维生素C?

维生素C又称抗坏血酸，是一种水溶性维生素，是人体内重要的微量元素，参与人体内多种重要生物化学反应，能够保持人体细胞及血管基质的完整性。在人体内维生素C以还原型抗坏血酸的形式存在于血液和细胞内，其主要在小肠被吸收，是人体内无法合成但不可缺少基础物质，因此必须每日从外界进行摄取。

临床上维生素C被广泛用于辅助治疗多种肿瘤和癌症、眼部疾病、抗衰老、治疗免疫系统疾病、抗动脉粥样硬化，此外还能防治坏血病、高铁血红蛋白症，加快伤口愈合，增强机体的抗氧化能力，但大剂量维生素C的使用也会引起草酸盐肾病、血栓、结石等，因此维生素C并不能随意摄取，需要定时定量的科学服用。

维生素C的药理作用

维生素C的作用有抗氧化，参与胶原蛋白的合成，促进类固醇代谢，参与合成神经递质，同时可以促进钙、铁、叶酸的利用，提高机体免疫力等。

①抗炎作用

药理学研究表明维生素C可参与细胞间质形成，能促进胶原纤维和四氢叶酸形成，减少疼痛，降低毛细血管通透性和脆性，减少组织渗透，起到消肿和促进伤口愈合的作用。

②抗病毒作用

研究表明服用大剂量维生素C可增强白细胞的吞噬能力和诱导体内产生干扰素，干扰病毒mRNA转录和DNA复制，增强对感染的抵抗力，具有抗组胺以及抑制致癌物质生成的作用。

③对心血管的作用

维生素C在体内能抗自由基氧化，减少心肌耗氧量，增加冠脉血流量和心血输出量，促进心肌糖原转化，对心肌缺血和损伤有预防和修复作用，大剂量维生素C还具有抗心律失常作用。其次，研究发现维生素C可以通过其抗氧化性能来抑制髓过氧化物酶介导LDL氧化的生化途径，减少LDL的氧化，证实了维生素C可以有效地帮助预防动脉粥样硬化。

④抗肿瘤作用

研究发现大剂量维生素C产生的过氧化氢等活性氧发挥抗肿瘤作用，当血浆的维生素C浓度达到20mmol/L血药浓度1mmol/L时，就可以产生足够的过氧化氢对肿瘤细胞发挥毒性作用。肿瘤细胞的葡萄糖转运蛋白将氧化型的抗坏血酸转入胞内并聚集，以前体形式向胞内提供过氧化氢和消耗胞内大量的还原剂，减弱甘油醛-3-磷酸脱氢酶活性，损伤DNA，最终导致肿瘤细胞死亡。

⑤增强免疫功能

研究表明大剂量维生素C后，检测CD3、CD4CD4/CD8明显增高、CD8下降明显，结果显示，大剂量维生素C能提高淋巴细胞转化率，使机体产生白细胞介素-1、白细胞介素-2、白细胞介素-6等免疫因子，提升细胞免疫能力，提高机体免疫力。

维生素C的临床应用

①辅助治疗感冒

年，一项纳入了名受试者的研究报告结果显示，对于普通人群服用维生素C普通感冒的发生率未降低，但对于长期暴露在寒冷环境中或者从事高强度运动（如马拉松、滑雪等）者，每天补充-毫克的维生素C，普通感冒发生率可以降低一半。这表明维生素C不能杀灭感冒病毒，不能代替药物治疗。但其有维持免疫功能的作用，仅可以作为辅助用药，能缩短感冒病程和缓解感冒症状。普通人常规大剂量服用维生素C来预防感冒的做法是不合理的。《营养素补充剂使用科学共识》推荐对于老年人、慢性疾病患者等特殊人群而言维生素C补充（～毫克/天）很可能具有辅助治疗感冒的作用，可辅助改善感冒症状、缩短感冒持续时间。

②感染性呼吸系统疾病

维生素C本身的抗氧化自由基作用，在抑制细胞免受脂质过氧化损伤方面起着重要作用，临床研究表明将维生素C与抗菌素联合使用可有提高呼吸系统感染的有效率，加快症状缓解的速度。

③动脉粥样硬化性疾病

许多心血管疾病是由于动脉粥样硬化造成的，如冠心病、脑梗死等。临床研究表明补充维生素C能够改善血脂低密度脂蛋白的成分，降低脂蛋白中总胆固醇和甘油三酯可以抗动脉粥样硬化。此外发现维生素C可以通过增强高密度脂蛋白含量来抑制低密度脂蛋白被氧化和抑制巨噬细胞吞噬低密度脂蛋白形成泡沫细胞，起到抗动脉粥样硬化的作用。《营养素补充剂使用科学共识》建议维生素C补充（～毫克/天）很可能具有辅助改善不同人群（包括健康人、糖尿病患者、动脉粥样硬化患者、心力衰竭患者、慢性肾功能衰竭者、川崎病患者）血管内皮功能的作用。

④辅助改善糖尿病并发症

长期糖尿病的患者往往伴随有血管或者神经的损伤，导致出现糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、糖尿病眼病等肚子糖尿病后遗症，而临床研究表明维生素C通过氧化应激作用消除自由基对神经细胞的损伤，保护神经，维持脑组织超氧化物歧化酶的活力，从而有效改善糖尿病并发症。《营养素补充剂使用科学共识》建议维生素C补充（～毫克/天）很可能辅助降低2型糖尿病患者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平，可以有效改善血糖水平。

长期大剂量服用可导致以下副作用

维生素C不可以长期、大剂量服用，长期、大剂量服用维生素C会导致以下不良反应。

①血液系统疾病

长期大剂量的服用维生素C可以促进铁的吸收，能引起高铁红细胞贫血，还可以减少肠道对维生素B12的吸收，使巨幼红细胞性贫血加速恶化。其次，长期大剂量服用维生素C后突然停药，可以造成反跳性坏血病；过量服用维生素C会增加形成血栓的风险。

②消化系统疾病

长期口服维生素C每日超过3克，可引起肠蠕动亢进、腹泻、腹痛，严重时导致消化道出血；可使胃酸增加，导致胃炎和胃肠十二指溃疡病情加重。

③免疫系统疾病

服用过量的维生素C会使白细胞的抗病能力明显下降，从而降低人体免疫力。其次，过量服用维生素C会拖延某些传染病和风湿等变态反应性疾病的病程。

④泌尿系结石

服用过量的维生素C可能会引起草酸及尿酸结石的形成，在敏感者体内还可以引起高尿酸血症，加速肾和膀胱结石的形成。

科学服用维生素C需要注意以下几点

①尽量从食物中摄取

维生素C通常只存在于植物性食物中，动物性食物则基本不含维生素C。各类新鲜的蔬菜和水果是其主要来源，如辣椒、白菜、西芹、刺梨、鲜枣、猕猴桃等。正常饮食就可获得足量维生素C，一般不必额外补充，如果在每天的食物中无法获得足量的维生素C，需要服用维生素C补充剂，但应该注意每日服用不能超量。中国营养学会建议的膳食参考摄入量成年人为毫克/天，可耐受最高摄入量为毫克/天。

②不适合长期服用

维生素C并不适合长期服用，长期服用会导致维生素C在体内聚集，因此会导致多种药物的不良反应，建议在规定剂量下补充时间不要超过3个月。

③有这些病的人不适合服用维生素C

1、痛风、高草酸盐尿症、草酸盐沉积症、尿酸盐性肾结石；、

2、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血色病、铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血（可致铁吸收增加）、镰形红细胞贫血（可致溶血危象）；

3、高血同型半胱氨酸血症；

④这些药物不适合和维生素C联用

1、维生素B1、维生素B12、维生素K1、维生素K3、叶酸、钙制剂、铁剂等；

2、抗酸药：奥美拉唑、铝碳酸镁、碳酸氢钠等；

3、抗菌药：青霉素、甲硝唑、红霉素、四环素、链霉素、庆大霉素、氯霉素、磺胺类药物等；

4、抗凝药：肝素或华法林等；

5、氨茶碱、阿司匹林、甲钴胺、左旋多巴等；

总结

维生素C作为常见的保健药，生活中应用很广，但这并不意味着可以随意服用，特别是针对许多疾病而言仅仅是辅助治疗的作用，而并不能代替药物，因此在生活中不要被相关宣传所误导，一定要坚持定时定量的科学服用，或者建议咨询过医师后再选择服用。